Экстракорпоральная мембранная оксигенация при лечении критической сердечной и дыхательной недостаточности

Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) является одним из методов протезирования жизненно важных функций организма — газообменной функции легких и насосной функции сердца. На протяжении десятилетий ЭКМО используется в качестве кардиореспираторной поддержки при остро развившейся или декомпенсированной патологии сердца и/или легких, рефрактерной к общепринятым методам лечения, при условии восстановления обратимо утраченных функций сердца и/или легких или наличия перспективы трансплантации поврежденного органа (сердца и/или легких) либо имплантации механических устройств длительной поддержки работы сердца.

В последнее время ЭКМО активно применяется при внезапной остановке кровообращения, чрескожном коронарном вмешательстве высокого риска, а также все чаще используется при межгоспитальной транспортировке или от места происшествия, чрезвычайной ситуации, боевых действий автомобильным и/или авиационным транспортом тяжелых пациентов с различными травмами, ранениями, ожогами органов грудной клетки, дыхательных путей бригадами скорой медицинской помощи, специалистами медицины катастроф и МЧС, при трансплантации и донорстве. В данном практическом руководстве описана история развития методики ЭКМО, на основании обобщенного опыта обсуждены различные варианты ее использования у критических больных, эффективность и осложнения, возможности и правила транспортировки больных, применение различных эфферентных методов терапии во время процедуры ЭКМО, правила мониторинга и особенности ухода за пациентами во время процедуры.